Se você usa Mounjaro, vale revisar com o médico tudo o que já toma, inclusive a pílula anticoncepcional e os remédios comprados sem receita. A tirzepatida, princípio ativo do Mounjaro, torna mais lenta a passagem do conteúdo do estômago para o intestino. Isso pode mudar a absorção de alguns medicamentos por via oral. Com insulina, o cuidado é outro: a glicose pode cair demais. Bula brasileira.
O que merece atenção ao usar Mounjaro?
- Pílula anticoncepcional. A bula brasileira alerta para uma possível redução da eficácia da pílula em mulheres com sobrepeso ou obesidade. Nesses casos, recomenda acrescentar um método de barreira, como o preservativo, ou trocar para um método não oral durante quatro semanas após começar o Mounjaro e quatro semanas após cada aumento de dose. Converse com o profissional que acompanha sua contracepção para escolher a opção. Bula brasileira.
- Anti-inflamatórios como ibuprofeno e naproxeno. Evite a automedicação, especialmente se você estiver desidratado por vômitos ou diarreia. Nessa situação, esses anti-inflamatórios podem aumentar o risco de lesão renal. A preocupação é maior quando há perda de líquidos. Orientação do NIDDK.
- Diuréticos. Quem usa diurético sob prescrição deve informar isso antes de começar a tirzepatida. Se tiver vômitos, diarreia ou dificuldade para beber líquidos, procure orientação sobre como lidar com o risco de desidratação e com as doses dos remédios. Mantenha as doses prescritas até receber orientação para mudá-las. Cuidados com medicamentos.
- Levotiroxina, como Puran T4 ou Synthroid. A levotiroxina já tem orientações próprias de jejum para facilitar a absorção. Siga as instruções da sua apresentação e avise o médico que usa tirzepatida. Ele pode avaliar se é preciso conferir o TSH, sobretudo se houver mudança importante de peso ou sintomas. A bula do Mounjaro orienta cautela geral com medicamentos orais. Bula da levotiroxina.
- Bebidas com gás. Refrigerante e água com gás podem aumentar arrotos e estufamento em algumas pessoas. Se o desconforto aparecer, experimente reduzir essas bebidas. É uma questão de tolerância digestiva. Orientação sobre gases.
- Insulina e sulfonilureias, como gliclazida e glimepirida. A combinação pode fazer parte do tratamento do diabetes, mas aumenta o risco de hipoglicemia. O profissional que acompanha o tratamento pode ajustar as doses e indicar como monitorar a glicose. Se as duas injeções forem prescritas, a Anvisa orienta aplicar tirzepatida e insulina separadamente, em pontos diferentes. Orientação da Anvisa.
- Varfarina e digoxina. Esses medicamentos exigem atenção mesmo quando pequenas mudanças na quantidade absorvida são relevantes. A bula recomenda acompanhamento, sobretudo ao iniciar o Mounjaro ou ao aumentar sua dose. Para quem usa varfarina, vale perguntar se o controle da coagulação precisa ser revisto. Bula brasileira.
- Outra caneta de tirzepatida ou um agonista de GLP-1, como Ozempic ou Wegovy. Evite sobrepor tratamentos por conta própria. A bula americana do Zepbound, outra marca de tirzepatida, desaconselha associá-lo a produtos com a mesma substância ou a agonistas de GLP-1. Se a ideia for trocar de remédio, combine o momento da transição com o prescritor. Bula do Zepbound.
Vai fazer um procedimento com anestesia?
Informe à equipe de anestesia que usa tirzepatida, inclusive quando tomou a última dose. A Anvisa alerta que, sob anestesia ou sedação profunda, o conteúdo que permanece no estômago pode chegar aos pulmões. A equipe define a preparação adequada para o procedimento. Alerta da Anvisa.
Para a consulta, leve os nomes, as doses e os horários de tudo o que usa, inclusive suplementos. As orientações sobre troca ou associação dependem do princípio ativo. O Ozempic, por exemplo, contém semaglutida. Já a retatrutida é outra substância, em investigação.